資訊爆炸 抗癌更需智慧

主持人沈玉琳。記者林俊良/攝影

沈玉琳 抗血癌不迷信偏方

記者許凱婷/臺北報導

「我從沒想過,韓劇裡那種悽美的白血病,會找上我。」知名主持人沈玉琳不改詼諧本色,回憶發病初期,他常感到前所未有的疲累,走五步路就得大口喘氣。當時以爲是自律神經失調,甚至跑去身心科求診,在醫師的警覺下,他被送到三總,發現血紅素數值竟已降到驚人的2.6,遠低於正常值13至18,白血球數值達22萬,確診爲白血病。

憶入院初期,他因身體無力自理,經歷穿尿布、裝導尿管的過程,更曾因不好意思,硬忍3天便意。後來,護理師毫無怨言地細心清洗與換尿布,「視病如親」的專業態度讓他深感敬佩,讓他在論壇上向護理人員致上最高敬意。

歷經8個月的停工與5次療程,因他是基因NPM1變異,屬於急性骨髓性白血病(AML)中最常見的基因異常,亦屬預後良好的類型。目前最新報告顯示「NPM1 mutant is not detected」,代表治療成功。沈玉琳強調,現代醫學進步,標靶藥物能有效舒緩副作用,呼籲癌友千萬不要迷信偏方。被問到支撐活下去的力量,他不改幽默本色:「15年前聯合報寫我與芽芽相差16歲,說我一定會早走、她會帶遺產改嫁,我就是不想讓這件事發生!」這股想「陪女兒長大」的強大信念,成了他戰勝病魔的最強動力。

藝人周丹薇。記者林俊良/攝影

周丹薇 照護者先成陽光

記者許凱婷/臺北報導

「這病好不了了!媽媽不能永遠陪妳一輩子,妳要學習一個人生活。」知名藝人周丹薇從2001年起,先後陪伴肝癌末期的父親、接着是前夫因疏於保養,讓消失的胸腺癌捲土重來,最後則是摯愛的母親因皮膚癌而逝世。提到身爲獨生女,她必須讓自己成爲支撐的力量,更以「寓莊於諧」的照護哲學強調:「生病已經夠苦了,照護者要學會成爲他們的陽光。」

回憶照護過程,最令她心碎是母親罹患罕見的黑色素瘤,傷口如烏龜殼般堅硬,龜裂後甚至滲出膿血,更曾痛苦地問:「女兒,我還算是一個人嗎?」那種身心崩解的折磨,讓周丹薇深感照顧者不僅要照料生理,更要「照護」病人的心靈,以陽光般的正向情緒,包裹住癌友被病魔侵蝕且脆弱的心。

在父親與前夫相繼離世,母親也撒手人寰後,周丹薇才聽從導演李行的叮嚀:「妳人生的功課做完了,現在要開始爲自己而活。」爲了彌補父親對她學業未竟的遺憾,她考上臺藝大並苦讀5年拿到碩士;爲了宣泄壓抑的情緒,她在酷熱的琉璃工坊中,將悲傷燒製成五彩斑斕的琉璃藝術。

周丹薇以自身經驗提醒所有照護者,面對疾病要嚴肅地與醫師溝通,但在陪伴病人時,則要用輕鬆幽默的方式化解恐懼。她鼓勵所有照護者在責任卸下後,不要忘記成就自己,做能力所及且開心的事,活出更精彩的人生。

臺北醫學大學名譽教授韓柏檉。記者胡經周/攝影

韓柏檉 健康是習慣的總和

記者楊孟蓉/臺北報導

「如果你有苦難言,很容易生病。」臺北醫學大學名譽教授韓柏檉一句話,引發論壇現場共鳴。回顧2008年罹患肝癌,歷經25次化療與標靶治療,他在配合醫療之餘,不斷思考:「我還能爲自己做什麼?」

他從飲食、運動到作息着手調整,卻仍在3年後復發,讓他意識到,疾病不只是身體問題,更與壓力、情緒與生活方式的長期累積有關,進而提出「靈、心、動、吃、睡、玩」六大面向,強調從日常生活根本改變。

「個性決定命運。」韓柏檉認爲,個性會影響想法,進而形塑行爲與習慣,而人的一生正是習慣的總和;而一切的起點,來自每一個念頭。當念頭產生時,會牽動神經與荷爾蒙反應,長期可能影響健康走向。

他觀察,許多病友習慣壓抑情緒,壓力往往轉化爲身體不適。他建議學習覺察與表達情緒,並透過轉念減少負面影響。

實踐上,以簡單且可持續的方式調整生活,例如以蔬果汁與五穀飲補充營養,運動不拘形式,並鼓勵適度外出與休閒,讓身心放鬆。

韓柏檉以「我是一切問題的根源,任何事情不要怪別人」作結,強調應以感恩取代抱怨。他說:「愛,是所有問題的解答。」當人願意包容、接納與付出,身心也會逐步走向修復。

亞太心理腫瘤學交流基金會董事長方俊凱。記者胡經周/攝影

方俊凱 AI輔助讓悲傷被看見

記者陳慶安/臺北報導

「AI不是心理醫師,但它是陪伴我們在抗癌路上一起走下去的工具。」亞太心理腫瘤學交流基金會董事長方俊凱指出,他利用AI輔助創作音樂,帶給病人深刻的感動與共鳴。不過若過度依賴AI可能降低臨牀上的敏感度,甚至創造「假性的確定感」,當遇到嚴重的心理危機時,AI僅能給予制式建議,而非執行復雜的心理諮商。

許多病人和家屬的痛苦是「無法說出口」或「忍耐裝堅強」,病人的心理壓力通常在離開醫院後依然持續,甚至僅一週就會感到疲憊。因此,方俊凱提出HFPOI(聚焦安寧緩和療護成果指標)系統,把不可見的痛苦與靈性需求量化,再由CUP模式(Context 情境、Users病人與 Providers 醫護人員)將AI處理過的數據轉爲臨牀決策,當病人在不同建議間掙扎或面臨重大醫療決定時,提供決策支援與風險分層,減輕病人的焦慮。

「AI是人類重要的工具,但必須妥善運用。」方俊凱呼籲,AI可優化篩檢及流程,但痛苦需要被承接,這些都需要具備「人味」的專業人員來完成。

臺灣癌症基金會醫療副執行長張家侖。記者胡經周/攝影

張家侖 基因檢測前諮詢助省錢

記者蘇湘雲/臺北報導

「大家若有基因檢測需求,應該要先找專業遺傳諮詢門診!」臺灣癌症基金會醫療副執行長張家侖表示,在專業遺傳諮詢門診中,醫師會透過「家族樹」釐清一至三等親的罹病史,並精準配對最適合的檢測項目,以避免不必要開銷。

對於「誰需要做基因檢測」議題,張家侖說,若本身爲年輕早發的癌症病患,如45歲、50歲前出現乳癌、大腸癌,或同時有兩種以上原發性癌症,以及出現男性乳癌等罕見特徵,或家族中父系或母系有多位親屬罹患相同、相關聯癌症等,這些「紅旗警訊」中,只要符合任一條件,便建議尋求專業遺傳諮詢。

在基因檢測的歷程中,諮詢比抽血更重要,首先建議先接受檢測前遺傳諮詢,也建議家族中「已罹癌且最年輕」的成員先接受檢測,進入檢測階段,可用次世代基因定序(NGS)做分析,檢測後,可根據檢驗報告資訊的判讀,制訂個人化的癌症、疾病篩檢計劃,必要時可啓動家族成員的串聯檢測。

張家侖叮嚀,雖然有些基因變異帶原者的罹癌風險,可能比一般人高, 但帶有致病性變異不代表一定會罹癌,而這意味着這些族羣更需要專屬個人化策略支持,以進一步降低疾病發生風險。

癌症希望基金會總監陳昀。記者胡經周/攝影

陳昀 多方驗證AI訊息

記者楊孟蓉/臺北報導

「資訊愈多,愈焦慮。」癌症希望基金會總監陳昀一句話,道出癌友與家屬的共同處境。她指出,癌後第一道難關往往不是治療本身,而是「資訊難懂」與「資源難尋」。醫師的「第一千次說明」,卻是病人的「第一次面對」,資訊往往難以及時消化。

面對資訊爆炸與AI興起,陳昀提醒「工具在進步,心法要同步」,切勿全然相信AI。她提出三項關鍵能力:一是獲取資訊的能力,要求AI提供出處;二是評估與解讀,反覆檢視內容真僞;三是分享能力,傳遞正確資訊,避免擴散如「餓死癌細胞」等迷思。

她建議民衆善用事實查覈平臺多方驗證;同時透過癌症希望基金會知識館、影音平臺及「臺灣癌症資源網」等工具,快速找到資訊,降低焦慮。

不過陳昀也強調,資訊只是第一步,「關鍵還是找對人」。建立包含醫療團隊、家人與專業單位的支持系統,就診前整理提問,讓每次醫療決策更安心,真正成爲「智慧病人」。

針對長者的數位落差與城鄉差距,她也建議可「直接開口問」醫院或基金會,或由較熟悉數位工具的家屬協助搜尋並轉譯資訊,讓關鍵知識不被技術門檻阻擋。

專家指出,癌後第一道難關往往不是治療本身,而是「資訊難懂」與「資源難尋」。圖/123RF