選擇適合的!急性淋巴性白血病 精準檢測助治療

44歲病友江先生前年9月間走路容易喘,因曾接受心臟手術,原以爲貧血、高血壓等心血管疾病惹禍,至坊間檢驗所檢查,但某日起牀時出現流鼻血,正好檢驗報告出爐,白血球高達25萬個/μL,比起常人上限1萬個/μL,竟高出25倍,至急診就醫確診爲急性淋巴性白血病(ALL)。

江先生表示,確診後治療,即遇上化療帶來嚴重副作用,一度發生菌血症,險些因敗血症離世,治療過程引起胰臟炎,不能隨意飲食,只能施打營養針。

中華民國血液及骨髓移植學會理事長葉士芃說,過去急性淋巴性白血病,多需要以高強度化療合併骨髓移植,有助於降低復發風險,提升治癒機會,卻經常伴隨嚴重副作用與長期排斥反應,對病友家屬與身心都是極大考驗。近年「可測量殘存癌細胞(MRD)」精準檢測技術發展,臨牀醫師可依據客觀的癌細胞殘存陰性、陽性結果,規畫治療策略,減輕病人痛苦。

可測量殘存癌細胞的檢測方式,爲抽取病人血液及骨髓進行分析。葉士芃指出,病人接受化學治療後,若可測量殘存細胞爲陰性,表示治療成效良好,除可評估接受骨髓移植,也可使用免疫治療,降低復發風險、提升治癒機會。江先生使用免疫治療至今,治療成效較差,可測量殘存細胞爲陽性者,應及早評估親友幹細胞相合程度,準備進行骨髓移植。

癌症希望基金會與中華民國血液及骨髓移植學會、中華民國血液病學會合作出版「選擇適合你的治療方式:急性淋巴性白血病ALL in 1」衛教懶人包。

癌症希望基金會副執行長許怡敏說,許多急性淋巴性白血病病友對於治療方式瞭解有限,也對副作用產生不安,因而裹足不前放棄治療,因此建立易讀、好理解、可信賴的醫療資訊,爲病友治療信心關鍵。

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