吃糙米更糟！腎病飲食4大地雷 養生反增負擔

對血磷控制不好的腎友而言，吃白飯會比糙米飯來得相對健康。（示意圖，Shutterstock／達志）

臺灣有200多萬名慢性腎臟病友，部分患者爲了養生，刻意吃糙米、堅果，使用薄鹽醬油、低鈉鹽，對此，營養師曾建銘表示，上述做法全都踩了地雷，這些看似養生的食物，對腎功能欠佳的患者而言，可能增加腎臟排磷、排鉀負擔，有時吃單純的白飯，會是比糙米、堅果更好的選擇。

曾建銘在臉書粉專「吃對營養所｜建銘營養師」發文指出，常有病友在門診告訴他「明明吃得很清淡、很養生，爲什麼指數還是不及格？」其實，腎臟病友只要避開重鹹、重加工、重湯水3個大坑，一樣可以吃得開心飽足，但要謹記不要有以下4個迷思，並懂得食物替換原則。

很多腎友以爲糙米、五穀粉、堅果一定最健康，但若腎功能下降、血磷控制不好，這些看起來養生的食物，反而會增加腎臟排磷的負擔。

這樣換：這時單純的白飯、白麪條、白吐司、饅頭反而是較好的選擇。

坊間低鈉鹽或薄鹽醬油，很多是用鉀代替鈉，若腎友的血鉀偏高，吃這些反而是踩高鉀地雷。

這樣換：用一般鹽巴即可，只是份量減少，或者多用蔥、姜、蒜、檸檬來提味。

有些腎友認爲青菜鉀離子高，通通不能碰，反而吃奇異果、番茄，其實奇異果、番茄與香蕉同屬高鉀水果，建議換成蘋果、葡萄、鳳梨、水梨這類較安全的水果，若血鉀高，青菜不要生吃，也不要煮火鍋或打成精力湯。

這樣換：蔬菜先切小段，用滾水汆燙，把水倒掉再炒，就能去掉大部分的鉀。

有些腎友怕腎臟壞掉，完全不敢吃肉，其實不吃肉會營養不良，吃太多大魚大肉或狂喝滴雞精，又會讓腎臟過勞。

這樣換：依個人情況，請醫師或營養師評估合適的蛋白質攝取量，且洗腎前和洗腎後的蛋白質需求量完全不一樣。