才就醫就洗腎 腎衰竭難預警 醫教2招讓腎臟回春

腎臟是人體重要的排毒器官。（示意圖：shutterstock／達志）

腎臟功隨着年紀增長逐漸退化，腎臟科醫師洪永祥指出，臺灣有將近200萬人處在慢性腎衰竭過程中，不少人出現症狀就醫時，往往已經是要直接洗腎的階段。想要減緩腎臟損傷，就要減少對它的破壞，透過喝足夠水分和適度運動，3個月就能改善腎功能。

腎臟科醫師洪永祥在《早安健康》節目上指出，40歲後代謝開始變差，很容易開始有糖尿病、高血壓的問題，導致腎臟就快速老化，臺灣有將近200萬人處在慢性腎衰竭卻不自知，等到症狀出現時就醫，往往已直接進入洗腎階段。

洪永祥指出，曾遇到一位40多歲的男性上班族，半年前突感疲勞，小便次數也減少，踏入診間時，可以從他身上聞到濃烈的阿摩尼亞味，並伴隨呼吸微喘、皮膚水腫的情況，檢查後尿毒指數爆表，當天就轉到急診室，開始洗腎，每週要洗3次且洗一輩子，患者妻子得知消息後，無法接受。

洪永祥表示，慢性腎臟病到第三期，可能都還不會有症狀，要提早發現腎功能有無受損，抽血、驗尿檢查是非常重要的。想要減緩腎臟損傷，就要減少對它的破壞。他經常教導腎友做兩個動作，不少人堅持做三個月，腎功能就進步很多。

洪永祥指出，腎臟本身就是一個過濾球，當飲水量不夠，腎絲球過濾率就會下降。每天至少應喝體重3%到4%白開水，以60公斤來說，就是1800毫升到2400毫升。

洪永祥表示，腎臟是個過濾器，但還需要血液循環來支持。建議每週至少要進行5天的30分鐘的中等強度有氧運動，達到心跳130、微微出汗的強度纔算有效，單純輕鬆散步兩小時效果是不佳的，建議可做開合跳、慢跑、騎腳踏車等運動方式。不過，在抽血檢查前要注意避免過量核心運動，如果肌肉過度痠痛，肌酸酐可能暫時升高，影響腎功能檢測結果。

洪永祥也指出，對於無法運動的人，泡38到42度的溫水澡約10至15分鐘，促進血液循環，對腎臟健康也有幫助。