不胖卻血糖失控 醫揭瘦子罹糖尿病真相 做2事可解

醫師表示，東亞人先天胰臟β細胞功能弱，即使BMI還在標準值內，仍可能血糖失控。（示意圖，Shutterstock／達志）

日本人大多體型纖細。不過，復健科醫師王思恆表示，瘦不代表健康，日本人糖尿病盛行率高達11%，與臺灣差不多，這是因爲東亞人的先天胰臟β細胞功能差，只有白種人的50%，即使BMI還在標準值內，也可能血糖失控，而雙管齊下展開飲食控制、重訓，是保護脆弱胰臟的解方，也能預防糖尿病。

王思恆在臉書粉專「一分鐘健身教室」發文指出，大家常說：「日本人瘦瘦的，一定很健康」，但其實日本糖尿病盛行率高達11%，跟許多肥胖率高的歐美國家及臺灣相去不遠，爲什麼看起來瘦，卻擋不住高血糖？這是日本與臺灣人都需面對的殘酷基因真相。

王思恆指出，根據跨國研究，東亞人的胰臟β細胞（負責分泌胰島素的工廠）功能，先天上只有白種人的50%左右。這意味着，白人可能要胖到 BMI 30（嚴重肥胖），胰臟纔會因爲過勞而罷工；但亞洲人可能只要BMI超過23（正常值在18.5至24之間），先天容量較小的胰臟就已經撐不住，導致血糖失控，沒有變胖的本錢。

王思恆指出，許多東亞人屬於TOFI (Thin on the Outside, Fat on the Inside)，也就是外瘦內肥的偷肥族。雖然四肢纖細，但脂肪全堆積在內臟周圍。內臟脂肪是代謝毒性最強的脂肪，它會不斷釋放發炎物質，直接阻礙胰島素工作，若加上缺乏運動，致使肌肉量不足（缺乏儲存血糖的倉庫），吃下去的糖分無處可去，只能留在血液裡作亂，即可能造成血糖升高與增加糖尿病的危機。

王思恆指出，東亞人的腰圍與體重標準，都比白人與黑人來得更嚴格，不要以爲看起來瘦，就不會得糖尿病，我們的胰臟先天馬力不足，就更必須擴建肌肉這個血糖倉庫來幫忙分擔壓力。如果是屬於四肢細但肚子大的人，即使不胖，也請立馬雙管齊下，展開飲食控制與重訓，這是保護脆弱胰臟的解方，也有助於預防糖尿病。