百年北京協和醫院再創新 推出AI「精準預約」掛號

北京協和醫院又創新了，推出AI「精準預約」掛號。（示意圖：shutterstock／達志）

據《醫學界》公衆號報導，北京協和醫院近期在部分科室中探索推出「精準預約」掛號功能，以讓更多患者找「對」醫生。運行幾個月以來，實際效果如何？《醫學界》請教了多名協和專家。

有着104年曆史的北京協和醫院，正在探索一種全新的掛號模式——精準預約。顧名思義，這是一種精準匹配「患者需求」與「醫生專業」的掛號方式。申請精準預約後，患者按自身情況回答問題並上傳檢查報告，經過AI初篩、醫生審覈，符合要求的患者將在3個工作日內收到預約就診信息，反之則未通過。

一直以來，北京協和醫院憑藉綜合實力吸引衆多患者就診。如何提高醫療運轉效率，讓患者與科室、專家精準匹配，減少因需求錯配導致的重複掛號、無效溝通等，是這所百年醫院正在思考的事。

在試行精準預約一月有餘時，《醫學界》與北京協和醫院相關負責人深入溝通。其運轉情況如何呢？

李景南是北京協和醫院消化內科副主任，在臨牀工作了30多年，擅長消化系統常見疾病和疑難疾病的診斷和治療。

常年出門診，李景南對患者掛號情況深有感觸。他告訴《醫學界》，自己近年來主攻腸道微生態調控治療的相關研究，曾開設專病門診，專門收治這類患者，但實際情況卻和想象中不太一樣。

腸道微生態是當前生物醫學研究的熱點領域之一，不僅與消化道疾病緊密相關，還會對精神心理、代謝等產生影響。臨牀中，許多患者被慢性腸道疾病、自閉症等心理疾病折磨，常規治療效果不好。糞菌移植等腸道微生態調控治療是前沿有效的治療方法。

1年前，李景南領銜開設「腸菌移植評估門診」，目的就是讓這部分患者能夠儘早得到精準治療，避免多科室求治無門的窘境。

但門診運行一段時間後，他發現專病門診經常變成普通門診：「常見病患者一看是消化科醫生坐診，又有腸道微生態等字樣，誤以爲只看消化系統疾病。最後過來的患者，仍以胃潰瘍、幽門螺桿菌感染爲主，真正有需要的患者還是掛不上。」

因此，當北京協和醫院門診辦公室提出探索「精準預約」時，李景南眼前一亮，果斷成爲第一批「吃螃蟹」的專家之一。

通過北京協和醫院微信小程序，患者可進入掛號頁面，在「精準預約」的醫師條目下，找到李景南的名字。

進入界面後，系統會陸續彈出專家介紹和規則介紹。患者需按自身情況如實回答問題，並上傳相關檢查報告，再通過AI初篩、醫生審覈等流程，評估是否適合精準預約門診。

若審覈通過，患者將在3個工作日內收到預約就診的相關信息。反之，其申請狀態將顯示「未通過」，精準預約號源會被重新釋放，供其他人預約。

北京協和醫院門診部副主任孫學勤告訴《醫學界》，除AI審覈外，試點初期的人工審覈也很重要，主要做兩件事：一是「撈人」，把被AI誤排除的患者「撈回來」，並挖掘錯誤的根源、修改算法；二是「甄別」，通過人工判斷，避免熟悉AI套路的患者在回答中摻水。

「有些患者可能診斷明確但沒做過常規治療，對此，我們也會建議他先試試常規方案。」李景南表示，預篩流程能儘量過濾「掛錯號」「盲目搶號」等情況。

他坦言，通過「精準預約」收治的有效患者明顯增加，「80％都是要做腸道微生態調控治療的目標人羣。」

2025年12月初，包括李景南在內，來自北京協和醫院婦產科、呼吸與危重症醫學科等11位醫生已陸續上線「精準預約」。不到一個月，已有1139名患者提交申請，243人通過篩選成功預約。

北京協和醫院的掛號途徑有APP、微信小程序等。「目前，我們只在小程序上線『精準預約』功能，整體需求很旺盛，後期會不斷優化。」孫學勤說。

傳統模式中，專家號源在網上被自由預約，每天接診的患者中勢必有一部分與其專業不匹配，出現需求錯配等情況，降低診療效率。

「醫院高質量發展的要素之一，就是有高質量的門診和高質量的病人。往往門診看似絡繹不絕，但有一部分醫患需求是錯位的、不可持續的。」孫學勤介紹，醫院有一些高年資醫生感慨，在「先到先得」的開放式掛號場景下，目標患者羣僅佔門診不到1／3。

這些現象可能帶來一系列問題，包括增加患者診療的時間成本、滋生不合理的掛號與就診方式、增加醫患溝通成本、不利於醫生專業發展、影響教學醫院開展高質量研究等。

「醫生越看越專，在特定領域的成就或影響力就會越大。我們希望讓細分領域患者走到醫生面前，而不是散落在掛不上號的人羣裡。」孫學勤表示，隨着AI技術發展，醫患匹配、資料審覈等有了高效解決方案，爲「精準預約」的實施提供了客觀條件。

2025年3月，醫院門診部攜手信息中心開始收集臨牀需求，多名醫生對此表現出濃厚興趣。而對於誰能開通「精準預約」功能，在試點初期，院方就有着明確的選擇標準。

「首先得是患者需求量較大的專家，在專業細分領域有着權威性；其次要有明晰的患者畫像，非常清楚知道需要什麼樣的患者。最後，要有足夠意願和興趣做這件事，能抽時間和技術團隊磨合AI篩選標準。」孫學勤說。

截至2025年12月初，北京協和醫院垂體疾病、胰腺疾病兩個多學科會診（MDT）也啓動了「精準預約」模式。「已經開始產生流量，有十幾名病人預約了。我們沒做宣傳，患者自己就摸索進來了。」孫學勤說。

據悉，這十餘位患者通過前期「精準」篩選，預約到MDT線下專家門診等待進一步完善檢驗檢查。之後，他們會被直接安排到多學科診療團隊，開展疑難罕見疾病多學科會診。

「醫院宗旨是『試點一批、磨合一批、上線一批』，考慮到運算能力、負荷能力，精準預約門診將配合著普通門診、專病門診、聯合門診等多種門診診療模式逐步推行。」孫學勤說。